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群众治病难、治病贵,首要症结在于优质医疗服务资源供应缺少。跟着群众对医疗需求的不断晋级,各种类型的私立医院不断涌现。怎么引导社会本钱健康进入医疗服务商场,国外的一些做法有助于咱们拓荒思路。
“咱们的方针便是为中产阶级及其他低收入人群供给价廉质优的医疗服务。”印度新德里洛克兰德集团董事长拉杰什·希瓦斯塔瓦近来在承受本报记者采访时如此标明。
2004年洛克兰德集团榜首家医院在新德里树立,经过近10年的展开,现在该集团在新德里及周边区域现已具有4家医院,别的一家医院也在严重建设中。“咱们本来方案在2020年前建成第五家医院,现在看来2015年就能完结,这所医院建成后,咱们一切的医院将凭借邻近的地铁公交线路连接成一条快捷的医疗走廊。”谈到未来的规划,希瓦斯塔瓦决心满满。
在印度,公立医院治病廉价,但除极个别大医院外,大部分医院医疗设备、服务水平都不尽善尽美,且患有疑问病症的患者需求预定就诊,等候期十分绵长,常常延误了救治机遇。一般来说,私立医院医疗水平、服务质量都比公立医院高,但其昂扬的医疗服务收费也让不少患者望而生畏。在此布景下,希瓦斯塔瓦以“供给可信赖的、负担得起的医疗服务”为标语,瞄准印度中产阶级及低收入集体,并终究在印度医疗服务范畴拓荒出一片新天地。《今天印度》此前曾作过一项查询,洛克兰德医院在北印度私立医院排名中位列榜首,在全印一切公私医院排名中名列第五,洛克兰德集团已然成为印度闻名的民营医疗品牌。
跟着闻名度的不断攀升,新德里区域不少闻名公立或私立医院的医师也纷繁转投到洛克兰德的帐下,并且景仰前来就医的国外患者也在逐渐增多。据介绍,上一年洛克兰德集团所属各医院共收治了10万名患者,其间外国患者占了15%—20%,两年前这一份额仅为1.5%。这些病患集体大多来自非洲和中东区域。现在医疗旅行现已成为洛克兰德医院的首要事务项目之一。为此,该集团还在医院邻近树立了几家宾馆,供前来咨询、求诊的国外患者入住。
据了解,洛克兰德集团方案再出资50亿卢比(约合5.05亿元人民币),将洛克兰德各医院与分布在新德里及其周边区域的医疗服务志愿者、医师、护理之家、小诊所等联络起来,终究建成一个掩盖到乡村区域的高质量医疗健康服务网络。
希瓦斯塔瓦向记者介绍,印度各级邦政府享有进步、改进邦内医疗设备的全权,中央政府能够协助邦政府完成这一方针。现在,关于取得了印度国家医疗安排鉴定委员会资历证书的私立医院,印度政府还专门拟定了相关的鼓舞方针,以促进它们的展开。假如这些医院建在乡村和小城镇,将会享用税收方面的优惠。此外,印度政府还对公私合办的医学院供给土当地面的优惠方针。“咱们也是这些方针的受益者,咱们正方案树立一所医学院,用于训练医护人员,这所医学院将于2018年建成。” 希瓦斯塔瓦说。
波士顿咨询公司参谋孙瑶介绍说,印度的医疗准则很有特征,在医院范畴算得上是一个国退民进的比方。政府运用多种方针推进私立医院展开。据统计,印度私立医院数量占比已由1992年的不到20%上升到2010年的70%以上。
印度私立医院实际上是在政府财政投入缺少的大布景下展开起来的。印度人口很多,近年来老龄化问题杰出,群众对医疗的需求越来越大,公立医院的医疗服务存在巨大缺口。
印度政府对公立医院的财政投入较低,公立医院医疗设备差、医师态度恶劣、治病等候时刻过长等问题不断涌现。
上世纪80年代中期,政府意识到有必要凭借社会本钱进入医疗范畴,才干完成其全民健康的方针。1982年,印度在《国家卫生方针》清晰标明要经过私立医院改进医疗服务,完成“全民健康”的方针。这以后又出台了一系列施行细则,包含为私立医院供给低利率借款、廉价土地、鼓舞外商进入、引进私家稳妥、敞开医疗旅行和税收优惠等。1991年印度政府公布《结构性调整方针》之后,中央政府对医院的出资大幅度下降,更进一步影响了社会本钱进入医院商场。印度政府也逐渐探索和私立医院的协作形式。例如,德里市的阿波罗医院是由政府供给土地,作为报答,该医院也为当地供给必定量的免费医疗服务,比方免费床位、确诊等。
得益于政府的优惠方针,各类本钱纷繁进入医疗服务商场,印度的私立医院在展开过程中也逐渐扩展规划,构成医院连锁或许大型医院集团。乃至有些医院经过多年拓宽构成了一条比较完好的工业链,比方亚拉文眼科医院就具有自己的科研团队和器件生产厂家,不仅在医治水平上有所建树,还能大幅下降运营本钱。为进步闻名度并回馈社会,亚拉文眼科医院还经常安排一些公益项目,供给免费的眼科医治和手术。
全体而言,私营本钱对印度全体医疗保障产生了积极影响。可是,在私立医院飞速展开的一起,公立医院因为缺少出资,基础设备、医疗水平差,与私立医院的展开呈现两极分化的现象。怎么加强对广阔乡村居民和贫穷人群的医疗保障成为新课题。
韩国医疗安排大致分为三级,榜首级是诊所和保健所,不设病床或床位在20张以下,首要服务目标为不需求住院的一般患者;第二级是医院,床位在20张以上,又可分为专科医院和归纳医院,担任需求住院的患者;第三级是高档归纳医院, 医疗水平高,设备齐全,接纳疑问杂症和重症患者。
韩国保健福祉部的朴政雨向本报记者介绍说,依照韩国法律规则,只要政府、非营利性社团法人和医师才有资历开设医疗安排。严厉意义上的公立医疗安排只限于区级的保健所和国立大学的隶属医院,其他的都可视为社会力气兴办的医疗安排。现在,私立诊地点榜首级医疗安排中所占比重为98%。全体而言,在韩国一切医疗安排中,私立的占了94%。
韩国大企业经过非营利性财团建立的医院也被视为私立医院。其间最具代表性的便是峨山社会福利财团兴办的首尔峨山医院。韩国现代集团创始人郑周永1977年树立了峨山社会福利财团,之后在韩国缺少医疗设备的当地建起了多所医院。1989年6月,首尔峨山医院建成运营,其时有23个科1000张病床。现在,该医院是韩国最大规划的高档归纳医院,设备先进,具有2680张床位,日均招待患者万余名,施行高难度手术250台,在、心脏移植和血液病范畴都处于韩国前列。
记者在峨山医院大厅看到,这儿环境整齐美丽,秩序井然,还设有咖啡厅。医院作业人员申大成对记者说,峨山医院是三级医院,一般只接纳有一二级医院转院证明的患者,像伤风发烧这样的小病不是这儿的首要事务,假如非要来,也不能回绝,但无法享用医疗稳妥。关于经济条件欠安的患者,医院方面还会给予各种协助。在运营方面,患者的医治费用只能冲抵开支的一部分,更多开支由峨山财团的基金和企业捐献承当。
一位前来复查的患者对记者标明,峨山医院与大学隶属大医院的费用相差不大,服务还更好一些,医院里还设有公园和画廊,医保和其他医院没有不同。
据朴政雨介绍,韩国的医保在一切医疗安排完成全掩盖,包含私家医院。那么由医师开设的私家医院又是怎样呢?
记者来到了一家由医师开设的主治脊椎和关节缓慢痛苦的专科医院采访。医院坐落一栋大楼的地下一层,尽管面积不大,可是候诊大厅、麻醉室、手术室、复健室、理疗室等一应俱全。院长安刚是一名医学博士,原先在一家大医院任职,本年2月份独立开办了自己的医院。他对记者说,现在医院共有职工23名,每天均匀招待70多名患者。因为他个人具有新式医治办法的专利,所以景仰前来的患者十分多。一位金姓患者对记者说,有一位朋友在这儿治好了肩周炎,他是来看颈椎病的,假如去公立医院肯定要开刀,据称这儿用微创手术就能治好。
韩国的私家医院多是具有才有所长的专科医院,专门针对某种疾病而设。还有更多的汉医院,首要服务目标是那些身体虽有不适却又不想承受各种查看的患者。安刚院长说,尽管私家医院的税金很高,但运营医院依然收益颇丰。并且因为竞赛剧烈,私家医院都在进步医疗水平和服务上下功夫。关于患者来说,先在这儿治病,病况没有好转再转入二级或三级医院医治,这样既可享用医保,又可让医疗资源得到更好的分配。
泰国政府近年来一向大力支撑私营部门对医疗安排进行出资。据泰国卫生部介绍,自上世纪80年代,泰国私立医院的数量增加敏捷:1985年私立医院的床位占总量的10%;1997年,这一数字上升到23%。这一改变首要是因为上世纪90年代以来,经济的展开促进中产阶级人数不断增加并催生了私立医院的需求。到2010年,泰国共有322间私立医院,超越3.3万张床位。
泰国绝大多数医疗安排由卫生部具有和运营,私立医院的运营执照都由卫生部颁布并监督辅导。得益于许多私立医院的呈现,泰国医疗设备较为先进、医疗资源足够、医护作业者的作业本质较高。
泰国世界健康方针项目主管普差·普拉康赛近来在承受本报记者采访时标明,社会本钱的介入进步了取得世界医院服务标准(JCI)的医院数量和医师的医疗技术,还提升了全体的医疗服务水平,使得国内民众和游客更多受惠于价格竞赛带来的实惠。一起,政府为私立医院供给各类支撑:比方具有超越50张床位的医院有资历请求企业所得税减免及医疗器械进口税减免。泰国曼谷杜思特医疗服务安排副主席查特里标明,泰国的银行还为社会及外国出资供给融资,出资委员会也会供给项目请求方面的咨询和协助等。政府与私营安排在许多医疗范畴也展开了广泛的协作,扬长避短,构成了一种一起进步医疗社会服务的“公共—私营专业协作伙伴关系”。可是,查特里标明,关于外国本钱而言,更多的出资会集在高科技医疗设备、医疗研讨等范畴。
承受本报采访的相关专家遍及标明,尽管有更多社会本钱的介入,但受投入增加和通货膨胀等影响,医疗费用并没有明显下降。此外,公立医院和私立医疗安排医护人员的收入水平现在产生了必定的距离,导致许多医护人员流向私立医院,这一趋势在泰国引起了不小的重视和评论。
泰国朱拉隆功大学世卫安排协作中心研讨员瓦塔纳为此主张,为了确保标准,政府能够树立包含公立及私营部门在内的作业委员会一起拟定方针,对健康服务范畴进行合理、有用的监督。
此外,由泰国卫生部、旅行局及私立医院协会等安排一起建议并打造的“医疗旅行工业”成为社会本钱出资医疗安排的亮点,现在泰国现已成为亚洲医疗旅行的首要目的地国。在泰国政府协调下,私营医疗安排不光收治了很多本地患者,还招引了许多国外病患。据了解,泰国医疗旅行业收入近年来的年均增速达16%,占泰国国内生产总值的0.4%。
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